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外来栄養食事指導の予約について

地域の医療機関からご依頼のあった患者さんに対して、当院の管理栄養士が栄養食事指導を行っています。以下の手順で、予約申し込みをしていただきますようお願いします。

外来栄養食事指導予約の手順

  1. 診療情報提供書(外来栄養食事指導用)(様式PDF)」を地域医療連携室にFAX送信してください。
  2. 外来診察・栄養食事指導の予約をとり、20分以内を目途に予約票をFAXで返信します。
  3. 患者さんに予約票と診療情報提供書(外来栄養食事指導用)をお渡しください。
  4. 予約当日に、予約票、診療情報提供書(外来栄養食事指導用)、診察券(受診歴のある方)、保険証を持って、総合受付に行っていただくようお伝えください。
  5. 栄養食事指導の内容については後日地域医療連携室から送付させていただきます。

外来栄養食事指導の実施日

月~金曜日  ※初回は月曜日・火曜日(午前)

外来栄養食事指導の基本料金

  1割負担の方 2割負担の方 3割負担の方
初回 550円 1,100円 1,660円
2回目以降 200円 400円 600円

※ 初回は診察料含む。
診察の内容により、費用が変更する場合があります。

予約受付時間

月~金曜日(祝日・年末年始12月29日~1月3日を除く)午前9時~午後5時
※時間外のお申し込みにつきましては、翌日(休日の場合は休日明け)の受付になりますのでご了承ください。

その他

  1. お申し込みは基本的に医療機関から当院地域医療連携室へのFAXでお願いいたします。
    FAX 0736-22-8275
    ※診療情報提供書(外来栄養食事指導用)をお持ちの患者さんからのお申し込みや予約の変更は栄養管理室にご連絡いただくようお伝えください。
  2. お問い合わせ先
    和歌山県立医科大学附属病院紀北分院 栄養管理室
    TEL 0736-22-0066(代表)