和歌山県立医科大学附属病院 紀北分院

医療の進歩と共に、疾患や治療内容は高度・複雑化の一途をたどっています。そのため、入院患者における院内感染症のリスク、医療従事者における職業感染のリスクも高まっています。

患者や職員にとって、安心できる病院にするために、感染対策は重要な位置を占めるようになってきています。しかし、多種多様な感染源と戦い、感染を防ぐには、幅広い知識が必要であり、個人で取り組むには限界があります。医療機関が施設として組織的に取り組むことが求められます。

当院では、リンクナースシステムを導入しています。患者との接触の機会が最も多い看護師の代表(リンクナース)が実践的に感染管理を行い、病院の方針を決める院内感染対策委員会(ICC)や、院内感染対策チーム(ICT)と連携を保ちながら、患者と医療従事者を院内感染から守り、医療・看護の感染防止に対する対策の標準化と質の向上を図っています。

各病棟1名ずつのリンクナースが配置され、月1回の定例の会議を開催し、感染に関する院内や病棟からの問題について検討し、現場に反映させています。また、スタッフに教育や指導、フォローを行うことで、感染防止技術の向上を図っています。

NSTとは、栄養サポートチームのことで、当院NSTは、脳外科医・内科医・看護師・薬剤師・管理栄養士・臨床検査技師で構成されているチームです。

毎週金曜日にカンファレンス・回診(低栄養・褥創・摂食嚥下障害の症例等)を行なっています。

• 症例に応じた栄養法の選択
• 適切な栄養管理の提供
• 早期栄養障害の発見と早期栄養療法の開始
• 栄養障害からの合併症の予防(感染症や褥創)
• 栄養に関する知識・技術の紹介や啓発活動

を目的に活動しています。

糖尿病療養サポートチームは、医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・理学療法士など多職種で構成されています。チームでは、月2回のカンファレンスを行い患者の病状や生活の情報を共有し、療養に必要な情報提供や支援を行っています。

<活動内容>

• 多職種による糖尿病教室(毎週1回)の開催
• 糖尿病患者会｢稚(ち)アユ会｣の交流会や歩こう会などの運営活動のサポート
• 糖尿病の相談指導(インスリン指導、血糖測定指導、運動療法、栄養相談、フットケア)
• 院内学習会などを開催し職員への啓発

以上の活動を通してより質の高い医療の提供に努めています。

平成22年9月、新病院への移転に伴い災害支援病院の看護師として、ACLSの受講また火災や災害(南海・東南海地震を含む)時の減災を図ることを目的に、日勤始業時の3分間を利用し｢シミュレーションによる災害発生時の対応訓練｣を行っています。

私たちの活動は、まだ始まったばかりです。
災害は、いつ何時に起こるかしれません。想定外のことも起こりえます。
患者と日常を共にしている看護師はこのような事をわきまえ、日々の看護に携わっています。

～その人らしく、その人の希望により添うケアをめざして～

当院では、病気と闘っている方々によりよい緩和ケアを提供するため、緩和ケアチームを設置し、2010年7月から活動を開始しました。

緩和ケアチームは、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、リハビリスタッフ、臨床心理士、高野山大学スピリチュアルケア科教員（真言宗僧侶）、地域連携室、事務職と多職種が関わることで、それぞれの専門性を活かした緩和ケアを提供出来るよう活動しています。

緩和ケアとは、病気と闘っている方々とその家族を対象とした積極的ケアです。
緩和ケアという言葉の響きは、終末期の方が受けるケアととらえられる方が多いかと思います。当院では、緩和ケアとは疾患・病気に関係なく、痛みをはじめ病気にともなうさまざまな症状に対し緩和をめざすケアとし、病気と闘っている方々・ご家族により添いながらケアを行ないたいと考えています。体の症状だけでなく、心のケア、社会的・経済的な問題へのケア、自宅での療養生活に向けた支援、希望を支えるためのケアも含んでいます。

緩和ケアチームは、さまざまな職種のスタッフが業務の中で得た情報を持ち寄り、週1回の会議を開いています。その情報をチーム内で共有しそれぞれの専門性から意見を出し合い、その人らしくその人の希望に添えるようなケアを提供出来るように検討しています。

チームメンバーそれぞれが日々の業務や勉強会などを通して研鑽に努め病気と闘っている方々・ご家族と共に歩んでいけるよう活動していきたいと考え、取り組んでいます。

コスモスの花言葉は「まごころ」です。「まごころ」は当院の理念です。